| 肥満外来に行く前に |
肥満外来に行く前に
肥満外来に行く前に自宅でダイエットをしてみましょう。
ダイエットを成功させるためには、まず太る原因を知ることです。人間は自分の事となると気づきにくいのでダイエット記録をつけて客観的に見てみます。
まずダイエット記録を付けてみましょう。ダイエット記録には毎日決まった時間に体重、体脂肪、腹囲を測ります。その日摂った食事や行った運動も記録し、グラフ化します。
記録を取ることで肥満になる行動パターン、食事のパターンがわかり生活習慣を改善することができます。
話題の計るだけダイエットの記録用紙はこちらからダウンロードできます。
ダイエットの初期には食事の改善を徹底してやります。食事は低カロリーでバランスのとれたものにする事が大切ですが、カロリー計算は素人には難しいものです。
そこで宅配の治療食を利用することで効果が上がります。１ヶ月程度でいいので実際に体験してみることで食材の量や調理の仕方を知って、今までの食生活の見直しにもなります。
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自力で食事制限できるのは、１００人に１人ぐらいといわれてますね。
ある程度体重が落ち始めたら、次に運動です。ウォーキングなどの有酸素運動と平行して筋トレもやり基礎代謝をあげます。 |
2008年12月2日(火) 10:20 [ 肥満外来治療 ]
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| 肥満解消の外科手術 |
肥満解消の外科手術
肥満解消の外科手術は、高度肥満に対する究極の選択肢であろう。リスクも大きく、高度肥満の中でも内科的な治療では困難な状況において行なわれるべきとの見解が多い。
最も良く行なわれている肥満手術は、胃の縮小手術である。いくつかの術式が試行されてきたが、現在は下図左のように胃嚢部分を狭くする手術（垂直離断胃形成術）が主流である。一方、下図右のように胃の上部を水平に遮断し小腸と縫合する胃バイパス手術も広く行なわれている。
垂直離断胃形成術
胃バイパス手術
これらの肥満手術の成績は内科的な治療に比べて確実性が高く、体重の減少率でも２０％を超える高率な減少を短期間で達成できることが多いと報告されている。また、内科的な治療に比べてリバウンドやウエイトサイクリングの発生が低く抑えられるという。
胃の縮小手術の他にも、消化吸収能力を低下させる為の小腸バイパス術や胆膵バイパス術なども以前は行なわれていたが、副作用が出やすく手術が大掛かりであることから現在では殆ど施行されていない。
脂肪吸引術
肥満の解消が目的ではないが、脂肪を除去する方法として脂肪吸引手術がある。皮下脂肪を吸い取ってしまおうという手術であるが、除去できる量が少ないために大幅な体重減少には向いておらず、体型を整える為の美容目的の手術と認識されている。
医療を受ける時に、 EBM （ Evidence Based Medicine ）といって医学的な根拠のある治療法であるかどうか確かめようとするように、ダイエットをする場合にも医学的な根拠が確立されているかどうかを確かめたいものである。 |
2008年12月2日(火) 10:17 [ 肥満外来治療 ]
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肥満外来治療(2)
